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Comment calculer l'index brachial de cheville

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L'indice cheville-brachial (ABI) est un outil fondamental utilisé pour évaluer le risque de maladie vasculaire périphérique. L'American Heart Association estime que plus de 8 millions d'Américains sont atteints d'une maladie vasculaire, ce qui peut entraîner une incidence accrue de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux, d'anévrismes et de maladies veineuses chroniques. L'ABI aide à détecter les premiers signes de stress artériel et à établir les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. C'est un rapport calculé de la pression artérielle systolique de la cheville par rapport au bras.

Placez le patient dans une position couchée et reposez-vous pendant 10 minutes.

Notez la pression artérielle systolique des deux bras. Enroulez le tensiomètre autour du bras à environ 1 pouce au-dessus du coude. Utilisez l’échographie pour localiser le pouls de l’artère brachiale, situé au milieu du bras. Gonflez le brassard du tensiomètre à environ 160 mm Hg ou au moins 20 mm Hg plus haut que lorsque le pouls a disparu. Libérez lentement l'air du brassard jusqu'à ce que vous entendiez le pouls revenir pendant deux battements consécutifs. Notez ce nombre en tant que pression systolique.

Attendez deux minutes et répétez la mesure. Faites la moyenne des deux enregistrements de gauche et des deux enregistrements de droite. La pression la plus élevée entre le bras gauche et le bras droit sera la pression brachiale utilisée.

Noter la pression artérielle systolique des artères du pédis tibial et dorsal postérieur droit. L'artère tibiale postérieure est située à l'intérieur de la jambe, entre la saillie osseuse de la cheville et le tendon d'Achille. L'artère pédale dorsale est située sur le dessus du pied, sous la cheville. Attendez deux minutes et répétez la mesure. Effectuez une moyenne des deux enregistrements pour obtenir la pression moyenne des artères du tibia postérieur droit et du pédis droit et dorsal. La pression la plus élevée entre les artères tibiales et dorsales sera la pression de la cheville utilisée pour la cheville droite.

Noter la pression artérielle systolique des artères du pédis tibial et dorsal postérieur gauche. Attendez deux minutes et répétez la mesure. Effectuer une moyenne des deux enregistrements pour obtenir la pression des artères du tibial postérieur gauche et du pédis gauche et dorsal. La pression la plus élevée entre les artères tibiales et dorsales sera la pression de la cheville utilisée pour la cheville gauche.

Calculez l'ABI droite, qui est égale à la pression moyenne à la cheville moyenne la plus élevée (dorsale ou tibiale) divisée par la pression brachiale.

Calculez l'ABI gauche, qui est égal à la pression moyenne à la cheville droite la plus élevée (dorsale ou tibiale) divisée par la pression brachiale.

Pointe

  • Un ICB inférieur à 0,40 indique une maladie artérielle périphérique grave. Entre 0,3 et 0,8 présentent des signes légers à modérés de la maladie, tandis que 0,95 à 1,2 est considéré comme normal.

Pointe

  • La maladie artérielle périphérique est une maladie grave. Un ABI doit être effectué par un prestataire compétent, capable d'évaluer correctement la santé cardiovasculaire.